目的 采用定量CT（quantitative computed tomograph, QCT）分析昆明地区中老年人群腰椎和髋部骨密度（bone mineral density, BMD）及骨质疏松（osteoporosis, OP）情况。方法 选取2021年3月至11月于云南省第一人民医院自愿接受腰椎和髋部QCT扫描的昆明地区50岁及以上中老年人，并记录其身高、体重和病史。将受检者以10岁为1个年龄层，按照不同性别，各分为3组（50～59岁，60～69岁，70岁及以上）。分别测量腰1～2椎体平均骨密度(L1-2 BMD)及全髋面积骨密度（TH aBMD）、全髋体积骨密度（TH vBMD）、股骨颈面积骨密度（FN aBMD）、股骨颈体积骨密度（FN vBMD）、股骨大粗隆面积骨密度（TR aBMD）、股骨大粗隆体积骨密度（TR vBMD）、股骨粗隆间面积骨密度（IT aBMD）、股骨粗隆间体积骨密度（IT vBMD）等参数。结果 共纳入555例受检者（男性180例，女性375例）,基于腰椎、全髋及二者任一部位BMD测量获取的OP总体患病率分别为33.51%、12.79%和36.04%,其中任一部位的OP检出率与腰椎检出率差异无统计学意义（P＞0.05）,腰椎和任一部位的OP检出率均明显高于髋部（P均＜0.001）。50～59岁年龄组，男性与女性L1-2椎体BMD差异无统计学意义（P＞0.05）,60～69岁及70岁以上年龄组女性L1-2椎体BMD均小于男性（P＜0.001）。男性髋部各部位BMD与年龄无关（P＞0.05）,女性则与年龄呈负相关（P＜0.05）。50～59岁年龄组男女TH vBMD、FN vBMD、TR aBMD、IT vBMD差异有统计学意义（P＜0.05）,除女性TR aBMD低于男性外，其余均高于男性；60～69岁年龄组男性TH aBMD、FN aBMD、TR aBMD、TH vBMD、IT aBMD均大于女性（P＜0.05）;70岁以上年龄组男性髋部各部位BMD均大于女性（P＜0.05）。结论 昆明地区中老年人群腰椎测量OP总体患病率为33.51%,全髋为12.79%。60岁以上女性OP患病率显著高于男性，女性髋部BMD较男性更低。