目的 探究三七总皂苷（PNS）对多黏菌素（PM）E诱导的小鼠肾功能是否具有保护作用及其作用机制。方法 建立PME诱导的小鼠肾毒性模型，经PNS处理后，分为对照组、PNS组、PME组及PNS+PME组，分别评估小鼠肾功能指标[肾指数、血尿素氮（BUN）、肌酐（CRE）]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）]。采用苏木素-伊红（HE）染色检测肾脏病理变化。小鼠肾小管上皮细胞（TCMK-1）体外实验中，经PME（100μg/ml）处理的细胞，经过一系列梯度浓度PNS处理（25～200μg/ml）后，分为PNS+PME组、PNS0组、PNS25组、PNS50组、PNS100组及PNS200组，分别检测氧化应激指标（SOD、MDA、GSH-Px）及细胞凋亡相关基因caspase-3、caspase-9 mRNA含量。结果 体内实验中，PME组肾功能指标BUN、CRE均显著高于对照组（均P＜0.05）,PNS+PME组肾功能指标与对照组间无显著差异（P＞0.05）。PME组SOD、GSH-Px水平均显著低于对照组，MDA显著高于对照组（均P＜0.05）,PNS+PME组各项指标均与对照组无显著差异（P＞0.05）。小鼠肾脏组织病理结果显示，PME组肾脏组织损伤严重，经PNS处理后得到明显改善。体外细胞实验中，经一系列浓度梯度PME处理的细胞，细胞活性率逐渐降低。同一浓度（100μg/ml）PME和一系列梯度浓度PNS浓度同时处理的细胞，随着PNS浓度的增加，氧化应激指标（ROS、SOD、DAS、GSH-Px）及caspase-3、caspase-9 mRNA含量均越来越接近对照组。结论 PNS可通过缓解氧化应激反应及细胞凋亡，达到有效减轻PME诱导的小鼠肾毒性。