目的 探究职业性尘肺合并胸腔积液的相关临床特征，准确了解尘肺合并胸腔积液发病及不良生存的危险因素。方法 收集2018年5月—2020年10月云南省第一人民医院收治的30例尘肺合并胸腔积液患者（观察组）及30例无胸腔积液患者（对照组）的临床资料，比较两组的临床特征。结果 观察组患者入院最高体温[（38.11±0.82）℃]、胸痛（73.3%）、呼吸困难（53.3%）、尘肺Ⅱ及Ⅲ期（80.0%）、CT胸水（90.0%）等临床表征，以及C-反应蛋白[66.98（20.18,127.22）mg/dL]、D-二聚体[1.78（1.12,5.74）mg/L]、CD4+T细胞[325.00（201.05,382.99）个/μL]、血氧饱和度（0.72%）、抗凝血酶原Ⅲ[（107.95±12.01）%]、凝血酶原时间[（13.86±1.56）s]、血浆纤维蛋白原[（4.74±1.98）g/L]、肺活量[（2.89±0.56）L]、第1秒用力呼气容积[（2.19±0.45）L]、第1秒用力呼气容积/用力肺活量[（48.15±5.02）%]等生化指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，C-反应蛋白、抗凝血酶原Ⅲ、凝血酶原时间及胸痛、呼吸困难、尘肺分期是预测合并胸腔积液的主要临床特征。结论 尘肺患合并胸腔积液预示更严重的疾病分型及恶化趋势，应对该类型患者给予重点关注和更及时、精准的诊疗。