摘要：
目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果.方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年3月31日.由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后,应用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入22项随机对照试验.Meta分析结果显示,与常规护理相比,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95％CI(0.34,0.52),P<0.00001],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95％CI(-1.48,-1.12),P<0.00001],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95％CI(-1.57,-0.89),P<0.00001]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95％CI(-1.27,-0.85),P<0.00001],降低住院死亡和放弃治疗率[OR=0.37,95％CI(0.22,0.60),P<0.0001].结论:现有证据表明,舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率和住院死亡、放弃治疗率,缓解谵妄持续状态,减少机械通气时间和ICU住院治疗时间.
