目的 对比无充气腋窝入路与经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术的临床疗效，以便为临床制定适合腔镜下甲状腺癌根治术术式提供参考。方法 选取2019年1月至2022年2月医院收治的168例甲状腺癌患者，以随机数字表法分为研究组、对照组，各84例。对照组行经胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术，研究组行无充气腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术。统计两组手术情况、甲状旁腺功能变化情况，对比两组术后疼痛即围术期应激情况，比较两组术后并发症及患者对切口满意情况。结果 研究组手术时间、术后引流量均高于对照组（P ＜0.05），两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。两组手术前后甲状旁腺素（PTH）、血钙差值比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。两组组内术前、术后1个月、术后3个月的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组间的VAS评分差异无统计学意义（P＞ 0.05），两组的VAS评分变化趋势无差别（P＞ 0.05）。两组组内术前、术后1 d、术后3 d的肾上腺素（Adr）、皮质醇（Cor）比较差异有统计学意义（P ＜0.05），两组的Adr、Cor差异无统计学意义（P＞ 0.05），两组的Adr、Cor变化趋势无差别（P＞ 0.05）。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。研究组切口美容满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论 无充气腋窝入路与经胸乳入路在腔镜甲状腺癌根治术中效果、安全性方面相近，虽然无充气腋窝入路耗时长、术后引流量较高，但术式术后美容效果更佳。