目的 探讨三七皂苷R1对碘美普尔400诱导大鼠肾小管上皮细胞损伤的影响及其调控机制。方法 NRK-52E细胞分为5组：正常对照组正常培养；三七皂苷组加入三七皂苷R1培养；碘美普尔组加入碘美普尔400培养；三七皂苷+碘美普尔组先加入三七皂苷R1培养，然后加入碘美普尔400培养；锌原卟啉组先加入锌原卟啉和三七皂苷R1培养，然后加入碘美普尔400培养。CCK-8法评估细胞活力筛选三七皂苷R1最佳保护浓度，乳酸脱氢酶（LDH）法检测各组（除锌原卟啉组外）细胞损伤程度，细胞划痕法检测正常对照组、碘美普尔组、三七皂苷+碘美普尔组细胞愈合率，酶标仪检测各组（除锌原卟啉组外）细胞中氧化应激指标[超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）]含量，ELISA法检测各组（除锌原卟啉组外）细胞中炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]含量，流式细胞术检测正常对照组、碘美普尔组、三七皂苷+碘美普尔组细胞凋亡率，RT-qPCR法检测各组细胞中核因子红细胞2相关因子2（Nrf2）、血红素氧合酶-1（HO-1）mRNA表达情况，ELISA法检测各组细胞中HO-1蛋白含量，免疫荧光检测细胞中Nrf2蛋白表达情况。结果 细胞活力筛选，25μmol/L三七皂苷R1预处理24 h作为最优三七皂苷R1用药条件。与正常对照组比较，碘美普尔组细胞愈合率、细胞中SOD含量、细胞中HO-1 mRNA表达量及HO-1蛋白含量、Nrf2 mRNA表达量及Nrf2免疫荧光强度均明显降低（P均＜0.05）,LDH含量、MDA和ROS含量、IL-6和TNF-α含量、细胞凋亡率均明显升高（P均＜0.05）。与碘美普尔组比较，三七皂苷+碘美普尔组的细胞活力、细胞愈合率、细胞中SOD含量、细胞中HO-1 mRNA表达量及HO-1蛋白含量、Nrf2 mRNA表达量及Nrf2免疫荧光强度均明显升高（P均＜0.05）,LDH含量、MDA和ROS含量、IL-6和TNF-α含量、细胞凋亡率均明显降低（P均＜0.05）;与三七皂苷+碘美普尔组比较，锌原卟啉组中Nrf2和HO-1mRNA表达量、HO-1蛋白含量均明显降低（P均＜0.05）。结论 三七皂苷R1可通过激活Nrf2/HO-1途径减轻碘美普尔400诱导的NRK-52E细胞损伤。