目的:探讨混合现实（MR）技术在腹腔镜肝切除术中导航的应用价值。方法:回顾性分析2019年9月至2022年1月在云南省第一人民医院行腹腔镜肝切除术的60例肝占位性病变患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男27例，女33例；年龄25~72岁，中位年龄50岁。根据患者是否采用MR技术，分为MR组（30例）和非MR组（NMR组，30例）。MR组采用昆华微乐MR手术导航系统引导进行腹腔镜肝切除术，NMR组接受常规二维影像术前规划。观察两组围手术期情况和术后复发情况。两组手术时间、术中出血量等数据比较采用Mann-Whitney U检验；术后并发症发生率、复发率比较采用χ2检验。结果:MR组手术时间、术中出血量中位数分别为170 （123）min、125（268）ml，明显少于NMR组的300（183）min、250（550）ml（Z=-4.182，-2.287；P<0.05）。MR组术后输血率为17%（5/30），明显低于NMR组的37%（11/30） （χ2=5.079，P<0.05）。MR组术后住院时间为8（6）d，明显短于NMR组的11（5）d（Z=-3.120，P<0.05）。MR组和NMR组术后并发症发生率分别为37%（11/30）、53%（16/30），差异无统计学意义（χ2=1.684，P>0.05）。患者随访时间3~24个月，中位随访时间9个月。随访期间MR组复发6例，NMR组复发9例，差异无统计学意义（χ2=0.800，P>0.05）。结论:对于腹腔镜肝切除术患者，术中MR技术可实现术前精准评估、术中实时导航，该技术应用可明显减少手术时间、术中出血量，降低输血率，有助于提高手术精准性、安全性和可行性。