目的 探讨经阴道二维联合三维超声对宫腔粘连（IUA）诊断的应用价值。方法 收集2020年5月至2021年9月云南省第一人民医院就诊疑似IUA患者79例，所有患者均接受经阴道二维超声（two-dimensional vaginal ultrasound, 2D-TVS）和经阴道三维超声（three-dimensional vaginal ultrasound, 3D-TVS）检查，并经宫腔镜检查及手术证实，比较单纯2D-TVS和2D联合3D-TVS超声检查两种检测方式诊断IUA的价值。结果 79例患者中，宫腔镜检查宫腔粘连78例（98.7%），非粘连1例（1.3%）;2D-TVS诊断宫腔粘连30例（38.0%），非粘连49例（62.0%）;2D联合3D-TVS超声检查出宫腔粘连68例（86.1%），非粘连11例（13.9%）。单纯2D-TVS检测的敏感度、特异度和准确率分别为38.5%、100%和38.5%;2D-TVS联合3D-TVS检测的敏感度、特异度和准确率分别为87.2%、100%和87.2%;2D联合3D-TVS的ROC曲线AUC值为0.936，显著高于2D-TVS的0.692（P ＜0.05）。结论 2D联合3D-TVS对宫腔粘连诊断准确率高、无创、易行，值得临床广泛推广应用。