目的 探索恒古骨伤愈合剂对db/db小鼠血糖和肠道微生物的影响。方法 将野生型小鼠作为对照组，db/db小鼠随机分为模型组和恒古骨伤愈合剂治疗组；灌胃给药12周后，检测空腹血糖，血清糖化血红蛋白和胰岛素含量，使用16SrDNA技术分析小鼠肠内容物菌群变化及预测菌群功能。结果 与模型组比较，恒古骨伤愈合剂降低db/db小鼠空腹血糖（P＜0.01）、血清糖化血红蛋白（P＜0.01）、胰岛素抵抗指数（P＜0.01），升高胰岛素含量（P＜0.01）；恒古骨伤愈合剂增加db/db小鼠盲结肠有益菌丰度，降低害菌丰度，其中马文氏菌属的丰度显著升高（P＜0.01）；恒古骨伤愈合剂抑制了db/db小鼠菌群D-精氨酸和D-鸟氨酸代谢、鞘脂代谢、半乳糖代谢的降低及赖氨酸降解、硫中继系统、丙酸代谢的升高（P＜0.05）。结论 恒古骨伤愈合剂具有降血糖功效和调节db/db小鼠肠道微生态平衡的作用。