目的 探讨替比夫定与替诺福韦酯应用于乙型肝炎病毒（HBV）感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中的效果。方法 选取2019年5月至2021年10月云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）收治的104例感染HBV孕妇作为研究对象，采用单双号法随机分为替比夫定组和替诺福韦酯组，各52例。记录两组治疗后新生儿HBV感染情况及母婴传播阻断情况，检测两组患者治疗前后肝功能指标，包括血清白蛋白（ALB）、总胆红素（TBIL）、丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST）水平，监测患者乙肝病毒的脱氧核糖（HBV-DNA）水平与新生儿出生时及月龄12个月时体重、身长变化，并记录治疗过程中两组患者不良反应发生情况。结果 出生后7个月时替诺福韦酯组新生儿乙肝表面抗原（HBs Ag）、乙型肝炎e抗原（HBe Ag）检测结果阳性率低于替比夫定组，母婴传播阻断率高于替比夫定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组孕妇ALB水平较治疗前均升高，且替诺福韦酯组ALB水平较替比夫定组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组孕妇TBIL、ALT、AST水平均降低，且替诺福韦酯组较替比夫定组下降更多，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组孕妇HBV-DNA水平较治疗前均降低，且替诺福韦酯组低于替比夫定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。月龄12个月时，两组新生儿体重、身长均较出生时增加（P＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 替比夫定与替诺福韦酯应用于HBV感染免疫耐受期孕妇阻断治疗中均可改善孕妇肝功能，但替诺福韦酯改善效果更好且阻断率更高。