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云南省结直肠神经内分泌肿瘤临床病理特点及内镜治疗疗效分析

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资源类型:
机构: [1]临沧市人民医院,云南 临沧 [2]云南省第一人民医院,云南 昆明 [3]大理市第一人民医院,云南 大理 [4]曲靖市第一人民医院,云南 曲靖
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关键词: 结直肠神经内分泌肿瘤 临床病理 内镜治疗 疗效

摘要:
目的 得到昆明、曲靖、大理、临沧四个地区的GI-NENs流行病学资料,并通过后续的研究分析民族、性别、年龄等因素与结直肠-NENs患病率的相关性以及内镜治疗疗效,以及肿瘤大小、肿瘤发生部位、肿瘤分级对预后的影响.方法 收集云南省第一人民医院、曲靖市第一人民医院、大理市第一人民医院、临沧市人民医院2015年1月至2020年1月5年间收治的年龄在27~28岁的结直肠NENs病例129例的资料.结果 根据性别分为两组,男性患者77例(59.69%),女性患者52例(40.31%),男女比例1.48:1.患者年龄范围从27~78岁,根据年龄中位数(50岁)分为两组:27~50岁患者68例(52.71%),51~78岁患者61例(47.29%);男性患者年龄(48.65±11.39)岁,女性患者(50.21±11.48)岁,P>0.05,差异无统计学意义.根据民族分类,患者为汉族有108(83.72%)例,彝族有6(3.10%)例,佤族有3(2.33%)例,白族有2(1.55%)例,哈尼族有1(0.78%)例,纳西族有1(0.78%)例,侗族1(0.78%)例,藏族有1(0.78%)例.纳入的129例患者中,有9例未描述大小;在描述了大小的病例中,最大直径≤10mm的97例(75.19%),20例最大直径>10mm(15.50%).在最大直径≤10mm的97个病例中,肿瘤分级G1的有61例(62.89%),G2的有17例(17.53%),有19例未进行分级.在最大直径>10mm的20个病例中,肿瘤分级G1的有9例(45.00%),G2的有17例(30.00%),G3的有5例(25.00%);提示肿瘤大小约病理分级相关.发病部位:纳入的129例患者中,病变部位距肛缘位置均值为(7.81±8.25)cm.距肛缘位置0~5cm为低位直肠,5~10cm为中位直肠,10~15cm为高位直肠.结直肠-NENs中主要为中位直肠74例患者(57.36%),其余为低位直肠36例(27.91%),高位直肠19例(14.73%).内镜手术治愈率(67.39%)高于其他手术的治愈率(18.18%),且死亡率更低,仅一例因前列腺癌死亡.主要由于做其他手术的患者一般都是瘤体大、恶性程度高,内镜已经无法切除术了;所以这些患者治愈率低是正常的.结论 结直肠-NENs大部分病变出现在中位直肠,病理表现以G1最为常见,直径一般<10mm,≥10mm预后往往较差.内镜的治疗情况最好,且死亡率低,早期诊断、早期治疗对结直肠NENs的预后改善有重要意义,此外,因为神经内分泌肿瘤早期内镜下表现不典型,没有经过规范培训的医生识别困难,所以推广肠镜检查、增加基层医生在这方面诊断技能的培训是有必要的.

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第一作者机构: [1]临沧市人民医院,云南 临沧
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