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◇ 统计源期刊
文章类型：
机构：
[1]昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院产科,昆明 650500
外科片
产科
云南省第一人民医院
[2]四川大学华西第二医院妇产科,成都 610066
出处：
ISSN：
关键词：
体外受精胚胎移植
妊娠期糖尿病
妊娠结局
危险因素
预测
摘要：
目的 探讨不同受孕方式的妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局并构建风险预测模型.方法 采用回顾性队列研究分析2018年1月至2022年8月在云南省第一人民医院产科产检且分娩的1453例GDM患者的临床资料,其中接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)的436例GDM患者作为观察组,同期自然受孕的1017例GDM患者作为对照组.采用t检验、x2检验比较两组间基本资料、体重变化、血糖合格率、母婴妊娠结局及相关并发症;采用多因素logistic回归分析导致不良妊娠结局的危险因素;根据各危险因素的回归系数权重构建预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各独立危险因素及联合预测模型的预测效能.结果 IVF-ET是GDM患者发生首次剖宫产(OR=1.809,95%CI:1.339～2.442)、早产(OR=1.622,95%CI:1.090～2.413)、产后出血(OR=2.377,95%CI:1.406～4.018)、胎盘粘连(OR=1.971,95%CI:1.211～3.209)、低出生体重儿(OR=2.232,95%CI:1.354～3.680)的独立危险因素(P<0.05).应用产次、年龄、胎数、孕期总增重、IVF-ET和瘢痕子宫建立联合预测模型,联合预测概率P=eLogit(P)/(1+eLogit(P)),Logit(P)=β1X1+β2X2+…+βnXn.该模型对早产、剖宫产、低出生体重儿的联合预测效能较好,AUC约0.8,均大于各独立危险因素的AUC.结论 由产次、年龄、胎数、孕期总增重、IVF-ET和瘢痕子宫构成的联合预测模型对GDM患者剖宫产、早产及低出生体重儿发生风险有一定的预测价值.
基金：
国家自然科学基金项目(42167060);云南省卫生健康委员会高级人才项目(L-2018006);云南省妇产疾病临床医学研究中心开放课题(2022YJZX-FC20)
基金编号：
42167060
第一作者：
第一作者机构：
[1]昆明理工大学附属医院/云南省第一人民医院产科,昆明 650500
[2]四川大学华西第二医院妇产科,成都 610066
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
姚俊秀,董旭东.IVF-ET术后GDM患者的妊娠风险评估及预测模型构建[J].重庆医学.2024,53(15):2269-2276,2283.
