摘要:
1例40岁女性患者,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎病史3年余,先后应用多种免疫抑制剂联合治疗,因疗效不佳,近1年调整治疗方案为贝利尤单抗联合环磷酰胺和糖皮质激素治疗,疗效显著.患者在行第6次贝利尤单抗治疗后,发现左肺下叶结节,在后续治疗期间结节持续增大.在第8次贝利尤单抗治疗后,左肺结节增大至18 mm×14mm,遂行左下肺楔形切除术,病理活检符合寄生虫感染.术后予暂停贝利尤单抗,继续糖皮质激素治疗.3个月后随访,肺部无新发病灶,多次大便检查未发现寄生虫卵.因此,建议接受贝利尤单抗联合免疫抑制剂治疗的患者,加强对感染的监护,警惕机会性寄生虫感染的发生.