目的:研究经阴道自然腔道内镜手术(transvaginal-natural orifice transluminal endoscopic surgery，vNOTES)在妇科良性疾病手术治疗中的可行性、安全性及优势。方法:回顾分析2019年9月至2022年2月于云南省第一人民医院生殖妇科住院患者病例资料，其中全子宫切除vNOTES组34例，单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各40例；子宫肌瘤剥除vNOTES组23例，单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各30例；卵巢囊肿剥除vNOTES组25例，单孔腹腔镜组、传统腹腔镜组各30例。统计分析纳入患者一般资料、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白差值、术后住院时间(不包括手术当天)、术后引流天数、术后肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后12 h和24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后体温峰值、住院费用、术中或术后是否出现并发症。结果:比较3种不同途径行全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术患者的一般资料，其中卵巢囊肿剥除术患者的年龄差异有统计学意义(P<0.05)。经3种不同途径行全子宫切除术和子宫肌瘤剥除术的手术时间差异有统计学意义(P<0.05)；经3种不同途径行全子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿除术，患者术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经3种不同途径行全子宫切除、子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除，手术前后血红蛋白差值、术后住院时间、术后引流时间、术后体温峰值、术后12 h、24 hVAS评分及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)；经3种不同途径行全子宫切除术、卵巢囊肿剥除术患者术后肛门排气时间、首次下床时间差异有统计学意义(P<0.05)。所有纳入患者均顺利完成手术、未更改手术途径，未出现术中、术后并发症，无术中出血需输血治疗病例及其他脏器损伤，术后病理均为良性，术后复查均愈合良好。结论:vNOTES的手术效果与单孔腹腔镜手术及传统腹腔镜手术相当，在妇科良性疾病的手术治疗中是安全、可行的。尽管vNOTES手术耗时长，但具有无瘢痕、快速康复的优势。