目的:比较三维（3D）打印技术引导下的开窗/分支支架主动脉腔内修复术（F/B EVAR）与传统测量方式指导下的F/B EVAR的疗效。方法:本研究为回顾性队列研究。收集2018年1月至2023年12月全国64家医院接受医师自制支架 F/B EVAR治疗胸腹主动脉疾病的患者临床资料，内脏分支定位方式分别采用传统测量方法和3D打印技术指导。通过比较手术时长、手术成功率、死亡率、重大不良事件发生率及分支重建成功率等方面分析两种术式的疗效差异。结果:共纳入405例患者，其中男性325例，女性80例，年龄（60.3±12.8）岁。259例接受3D打印指导下的F/B EVAR（3D组），146例通过传统方法行F/B EVAR（传统组）。相较于传统组，3D组患者的腔内手术时长更短［116.3（89.8，146.5）min 比 106.0（82.0，132.5）min， Z=-2.095， P=0.036］，术中分支重建失败率更低（8.9%比3.5%， χ 2= 5.358， P=0.021），差异均有统计学意义；但两组术后30 d死亡率差异无统计学意义（3.4%比2.3%， χ 2= 0.434， P=0.535）。3D组与传统组的中位随访时间分别为25（13，30）个月和27（14，32）个月。相较于传统组，3D组分支动脉闭塞发生率（7.5%比3.1%， χ 2= 4.127， P=0.042）、内漏发生率（13.0%比6.2%， χ 2=5.527 ，P=0.019）及再干预率（14.4%比7.7%， χ 2=4.554 ，P=0.032）更低，差异均有统计学意义；但两组随访中的全因死亡率差异无统计学意义（2.1%比1.5%， χ 2=0.143， P=0.706）。 结论:3D打印技术引导下的F/B EVAR相较于传统的F/B EVAR，腔内手术时间更短，分支闭塞发生率、内漏发生率及再干预率更低，是一种可靠的主动脉病变全腔内治疗方法。