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嗜酸细胞性胃肠道疾病的临床表现及内镜特点(附84例报告)

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机构: [1]云南省第一人民医院消化内科
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关键词: 嗜酸细胞性胃肠道疾病(EGID) 临床表现 内镜特征 治疗

摘要:
目的 分析嗜酸细胞性胃肠道疾病(EGID)的临床表现、内镜下特征及组织病理学特点,以提高对EGID的认识,降低漏诊率和误诊率。方法 回顾性分析84例确诊为EGID的住院患者的一般资料、临床表现、实验室检查、内镜及病理检查、治疗预后及随访等资料。结果 32例(38.1%)有食物药物过敏史或过敏性疾病史,21例(25.0%)发病前有明确诱因。67例(79.8%)入院主诉腹痛。63例(75.0%)外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数增高,71例(84.5%) EOS百分比(EOS%)增高,14例(16.7%)血清学过敏原总免疫球蛋白E (Ig E)抗体筛查阳性。68例行腹部超声检查,腹腔积液5例(7.4%),盆腔积液2例(2.9%)。64例行腹部CT检查,胃肠壁增厚13例(20.3%)。10例行小肠CT检查,发现肠壁增厚和狭窄等6例(60.0%)。内镜表现为充血发红、糜烂及溃疡等非特异性表现,病理为大量EOS浸润的慢性黏膜炎,以十二指肠和回肠末端处活检阳性率最高(P (0.05)。48例激素治疗及36例对症治疗后,均达到临床缓解(P (0.05),5例患者复发,激素治疗仍然有效。结论 腹痛是EGID患者多见的临床表现,常伴EOS计数增高,影像学检查及内镜表现缺乏特异性,组织活检发现明显EOS浸润,这在诊断中至关重要,糖皮质激素或单纯抗过敏及抑酸治疗,预后良好。

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院消化内科
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