摘要:
目的 探究稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者一年内慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)的发生率、发生时间和影响因素。方法 回顾性收集2016年—2022年云南省COPD病案首页人次信息,根据患者姓名和身份证号码建立时间纵向观察队列。计算COPD患者一年内AECOPD发生率、发生时间和平均加重次数,运用多元线性回归分析患者住院特征与一年内AECOPD次数的关系,运用Cox回归分析影响COPD患者一年内发生AECOPD的影响因素。结果 405 428例COPD患者的平均年龄为(70.75±10.95)岁,平均合并(1.14±1.15)个合并症,一年内AECOPD发生率为17.55%,平均发生时间为(4.58±3.64)月,每位患者平均发生0.27次AECOPD。回归结果表明,性别(HR=1.473,95%CI:1.446~1.500)、年龄(HR=1.011,95%CI:1.010~1.012)、合并症个数(HR=1.083,95%CI:1.076~1.090)、医保类型(HR=1.481,95%CI:1.394~1.574)、入院季节(HR=1.115,95%CI:1.090~1.140)为COPD患者一年内发生急性加重的危险因素。结论 云南省COPD患者一年内AECOPD发生率为17.55%,应从各项危险因素入手,重点关注为男性、高龄、合并症数量多、春冬季节入院和非居民医保的患者,采取相应的预防措施,加强COPD急性加重的管理。