目的 通过自主研发的老年综合评估系统调查云南省多家医院老年住院患者失眠状况并分析其影响因素。方法 从老年综合评估系统中导出2021年9月至2024年2月于云南省各级医院住院的1 635例患者的老年综合评估数据。根据失眠状况将患者分为无失眠组(556例)、潜在失眠组(596例)和失眠组(483例)。比较各组老年综合评估内容，采用多因素logistic回归分析老年住院患者发生失眠的影响因素。结果 三组日常生活能力、焦虑状况、抑郁状况、认知功能、营养状况、尿失禁、便秘、家庭关怀指数、社会支持状况、谵妄、跌倒风险、慢性疼痛、平衡步态功能和衰弱状况比较差异均有统计学意义(P(0.05)。轻度日常生活能力障碍、可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有抑郁、营养不良、轻中度家庭功能障碍、有谵妄、有跌倒风险是老年住院患者发生失眠的独立危险因素(P(0.05)。结论 轻度日常生活能力障碍、可能有焦虑、肯定有焦虑、肯定有抑郁、营养不良、轻中度家庭功能障碍、有谵妄、有跌倒风险是老年住院患者发生失眠的独立危险因素，建议加强以上因素的筛查及管理。