目的 通过系统聚类分析将慢性心力衰竭（chronic heart failure, CHF）患者的症状集合成群，探讨CHF症状群、患者自我护理行为与睡眠质量间的关系，及影响CHF患者睡眠质量的路径。方法 采取方便抽样的方法于2021年1月—12月对四川大学华西医院随访的304例CHF患者进行问卷调查。问卷包括：匹兹堡睡眠质量量表、Memorial心衰症状评估量表、欧洲心衰自我护理行为量表和自行设计的社会人口学问卷。结果 共纳入患者304例。其中，男178例，女126例；平均年龄（61.31±14.00）岁；睡眠质量平均得分（8.17±4.51）分；自我护理行为得分平均（21.28±3.80）分。患者症状的聚类分析显示，患者症状分为疲劳、病感症状群及口干这一单一症状。相关分析显示，患者的年龄、合并症个数、症状评估总分、疲劳症状群得分、病感症状群得分均与睡眠质量得分呈正相关（P<0.05）；体质量指数、文化水平均与睡眠质量得分呈负相关（P<0.05）；自我照护行为得分与睡眠质量不相关（P>0.05）。路径分析显示年龄、性别、病感症状群得分、疲劳症状群得分对睡眠质量的直接效应量分别为0.014、0.206、0.487和0.165(P(0.05)，对自我护理行为的直接效应量为0.018(P=0.686)。结论 CHF患者自我护理行为处于中等偏上水平但睡眠情况较差，出院后依然存在较多的症状；患者年龄、体质量指数、文化水平、合并症个数、症状评分、疲劳症状群得分以及病感症状群得分对睡眠质量存在重要影响，其中CHF患者的年龄、性别、病感及疲劳症状群得分对睡眠质量存在直接影响效应，而患者的自我护理行为总分相关路径效应无统计学差异；护理人员可以通过同一症状群联合管理的方式，采取可行的措施改善CHF患者的症状，以此提高患者自我护理能力和睡眠质量。