摘要：
病例资料女,65岁,因四肢不自主震颤伴语言行为紊乱1个月余入院。1个月前出现四肢不自主震颤伴发热头痛,逐渐出现言语行为紊乱、烦躁易怒,伴行走不稳、全身乏力。当地医院诊断为（1）疱疹病毒性脑膜炎（人类疱疹病毒4型）;（2）急性上呼吸道感染（甲型流感病毒）。予抗病毒、抗感染治疗,症状好转后出院。出院3d后再发震颤,予抗病毒、抗感染治疗后症状无改善,遂至本院就诊。体检:双下肢腱反射减弱,双上肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性,余未见异常;指鼻试验:双侧欠稳准。入院后仍考虑病毒性脑炎,给予抗病毒治疗,但症状改善不明显;颅脑及全脊柱MRI检查:T2WI和T2-FLAIR示双侧脑室旁弥漫分布高信号影（图1、2）,增强呈细线样放射状强化,并垂直于侧脑室（图3、4）;双侧基底节区、脑桥、侧脑室旁白质区点状高信号影,增强呈点线样强化。颈、胸、腰段脊髓弥漫增粗,T2WI示脊髓内弥漫斑片状高信号影（图5～7）。
