目的 探讨门诊药房窗口分级交代模式对患者合理用药的影响。方法 选取2023年6月—2024年7月于云南省第一人民医院/昆明理工大学附属医院门诊药房窗口取药的患者700例进行研究。按照发药流程不同分为观察组与对照组，每组350例。对照组采用常规取药服务，观察组采用分级交代模式。统计2组发药差错情况、患者认知评分、用药依从性、不良反应及满意度。结果 观察组发药差错率低于对照组，认知评分高于对照组（P<0.05或P<0.01）。观察组用药总依从率高于对照组（96.57%vs.89.71%,χ2=12.883,P<0.001）。观察组不良反应总发生率低于对照组（2.29%vs. 5.43%,χ2=4.661,P=0.031）。观察组总满意率高于对照组（98.86%vs. 93.14%,χ2=14.882,P(0.001）。结论 分级交代模式下的门诊药房窗口发药工作，不仅降低了发药差错率和不良反应发生率，还提高了患者的用药依从率和总体满意率，保障患者用药的合理性和安全性。