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◇ 北大核心
文章类型：
机构：
[1]昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室,昆明,650032
昆明医科大学附属第一医院
[2]云南省第一人民医院急诊科,昆明,650034
门急诊片
急诊内科
云南省第一人民医院
出处：
ISSN：
关键词：
呼吸窘迫综合征
成人
肺
死腔分数
急性呼吸窘迫综合征
机械通气
预后
摘要：
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者死腔分数(VD/VT)的动态变化对其预后的评估作用.方法 选择2015年1月至2016年8月昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室(EICU)的ARDS患者32例.按照28 d病死率分为存活组和死亡组.根据公式计算两组患者1～6 d VD/VT.比较两组基础情况、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)、肺损伤预测评分(LIPS).结果 死亡组和存活组APACHEⅡ和LIPS比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组间VD/VT 1～3 d比较差异无统计学意义(P＞0.05),4～6 d死亡组明显高于存活组(P＜0.01).死亡组和存活组动静脉二氧化碳分压差(△PCO2)、PH和PaO2/FiO2比较差异有统计学意义(P＜0.05).经二分类Logistic回归分析,APACHEⅡ、LIPS评分、△PCO2、VD/VT均是危险因素.选4 d VD/VT 0.62为截断值,预后评价的灵敏度90.0％,特异度95.5％.结论 VD/VT为ARDS患者预后的独立危险因素,第4天VD/VT可有效识别高危患者.
基金：
云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项基金资助项目(2014FZ007)
第一作者：
第一作者机构：
[1]昆明医科大学第一附属医院急诊重症监护室,昆明,650032
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
徐冕,杨德兴,颜悦新,等.死腔分数对急性呼吸窘迫综合征预后的评估价值[J].重庆医学.2018,47(12):1595-1598.
