目的 探讨依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉维持的可行性及安全性.方法 选择级择期行子宫全切除术患者120例,随机分为依托咪酯不同剂量组(E1组、E2组、E3组、)和丙泊酚组(P组),每组30例.依次静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼4 μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg( E1～E3组)或丙泊酚2 mg/kg(P组)施行麻醉诱导.气管插管后用对E1～E3组分别采用依托咪酯10、15、20 μg/(kg·min)持续静脉给药;P组采用丙泊酚6 mg/(kg·h)持续静脉给药.术中所有患者均复合瑞芬太尼0.3 μg/(kg·min)维持麻醉.于麻醉前5 min(T1)、插管后5 min (T2)、切皮后5 min(T3)、牵拉子宫后5 min(T4)、拔管后5 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)的变化数值;记录患者的苏醒时间、拔管时间、肌阵挛、恶心呕吐及术中知晓发生情况.结果 所有患者术中BIS值波动在40～60之间,未发生术中知晓.与T1相比,E1、E2、E3组T4时HR、MAP升高(P＜0.05),P组T2时MAP降低(P＜0.05).E2和E3组苏醒时间和拔管时间较P组延长(P＜0.05,P＜0.01),4组病人满意度及不良反应发生例数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依托咪酯[10 μg/(kg·min)]维持给药具有镇静好,苏醒快,对循环干扰小,不良反应小,适用于子宫全切术全凭静脉麻醉维持给药.