目的探讨脾肠联合移植对小肠移植免疫耐受的诱导作用.方法选用SD大鼠为供体、Wistar大鼠为受体,进行异位全小肠和脾脏联合移植.实验分3组,每组6只.A组:小肠移植非免疫干预组;B组:受体脾切除,脾肠联合移植组;C组:小肠移植环孢霉素A(CsA)治疗组.术后3、5、7、10 d取移植小肠回肠段0.5～1.0 cm进行病理学检查,用病理图像分析系统测量黏膜厚度,绒毛高度和隐窝深度.采用TdT介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测3、5、7 d移植小肠黏膜细胞凋亡,评价移植小肠急性排斥反应损伤程度.结果 A、B两组均有不同程度的急性排斥反应损伤,但A组高于B组,移植后3、5、7 d分别属于轻、中、重度排斥,10 d黏膜基本完全脱落.B组移植后3、5 d符合轻度排斥,7 d中度以下排斥4只,重度排斥2只,10 d中度排斥2只,重度4只,但仍可见黏膜层.C组移植后10 d1只出现轻度排斥其余未见明显损伤.黏膜厚度、绒毛高度和隐窝深度B组明显高于A组,黏膜上皮细胞凋亡数目较A组低.结论受体脾切除,脾肠联合移植可减轻移植小肠急性排斥反应损伤,诱导一定程度的小肠移植免疫耐受.