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后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术17例报道

Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection:Report of 17 cases

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机构: [1]650041 昆明,云南省第一人民医院泌尿外科,昆明理工大学
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关键词: 后腹腔镜 淋巴结清扫术 非精原细胞肿瘤 腹腔后间隙

摘要:
目的 初步探讨后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术对Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的控瘤效果、并发症及安全性.方法 回顾性分析我科2009年4月到2015年5月收治17例临床Ⅰ期睾丸非精原细胞瘤患者的临床资料,行根治性睾丸切除术后,经4通道按Innsbruck大学的改良模板行后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后恢复情况及所清除淋巴结病理结果,随访控瘤及保留性功能效果.结果 17例手术均成功完成,手术早期腹膜损伤后暴露不佳1例.手术时间平均为220 min(150~310 min),术中出血平均为150 ml(50~260 ml).术中腰静脉损伤出血2例,均在镜下成功止血.术后24~48 h恢复肠道通气,术后4~7 d拔除引流管,无严重术后并发症.病理提示:淋巴结阳性率为11.8%(2/17),淋巴结阳性患者予术后辅助化疗2个疗程.随访6个月14例可顺行射精,复查肺部和腹膜后CT及肿瘤标志物检查未显示异常.结论后腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术安全,控瘤效果好,术后并发症少、恢复快,但对术者技术要求较高.

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第一作者:
第一作者机构: [1]650041 昆明,云南省第一人民医院泌尿外科,昆明理工大学
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