摘要：
目的:通过Meta分析评价常规冠状动脉(冠脉)计算机断层摄影血管造影(CCTA)联合CT无创血流储备分数(FFRct)对冠脉病变的诊断价值.方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI、VIP、万方等数据库中关于常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病的中英文文献,检索时限为2014年1月1日至2019年5月1日,由两位研究者严格按照预先设定的纳入与排除标准筛选文献、提取数据,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,应用MetaDisc1.4和Stata12.0软件进行Meta分析.结果:共纳入16篇文献,其中英文13篇,中文3篇.纳入研究患者共1 334例,病变血管2 204支.纳入研究间存在异质性,采用随机效应模型进行分析.Meta分析结果显示,基于患者水平的常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病的敏感性、特异性、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和诊断比值比(DOR)分别为0.88(95％ CI:0.85～0.91)、0.74(95％CI:0.71～0.77)、3.43(95％CI:2.42～4.87)、0.18(95 ％CI:0.13～0.25)和20.72(95％CI:10.86～39.55),SROC曲线下面积(AUC)为0.9170,Q指数为0.850 0;血管水平的敏感性、特异性、+LR、-LR和DOR分别为0.81(95％ CI:0.78～0.84)、0.82(95％CI:0.80～0.84)、3.93(95％CI:2.97～5.20)、0.24(95％ CI:0.20～0.29)和18.91(95％CI:12.49～28.61),AUC为0.889 0,Q指数为0.819 7.Deek漏斗图显示,纳入患者及病变血管均呈对称分布,表明纳入研究不存在结果所致的发表偏倚.结论:常规CCTA联合FFRct诊断冠脉疾病具有较高的诊断效能及临床应用价值,可作为诊断冠脉疾病的一种可靠手段.
