摘要:
目的 在辅助生殖中评估hCG日雌二醇与获卵数的比值(estradiol oocyte ratio,EOR)在预测治疗结局中的可靠性.方法 收集2010年1月至2014年12月在云南省第一人民医院生殖中心就诊的不孕症患者12564例,根据年龄分为3组:<35,35~39,和≥40岁.在hCG日测量血清中雌二醇浓度,并在取卵日行超声引导取卵术,计算EOR,将样本分为12组.分析获卵数、卵母细胞MII率、正常受精率、卵裂率、持续发育率、优胚率以及最终妊娠结局.统计EOR和其中各项参数之间的关系.结果 (1)hCG日E2水平随着年龄的增加呈下降趋势,而EOR呈上升趋势,随着EOR的上升妊娠率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);<35,35~39,和≥40岁3组之间临床妊娠率(clinical pregnancy rate,CPR)差异无统计学意义(P>0.05),但年龄较大者,其妊娠率更低;(2)生化妊娠率与临床妊娠率最高的分组为500~550(pg/mL),分别为72.25%,64.32%;(3)获卵数、获卵率随着EOR的增加显著降低,P<0.05,而MII卵母细胞率最大的分组为≥650(pg/mL);(4)常规IVF与ICSI在正常受精率、卵裂率、持续发育率以及优质胚胎率并差异无统计学意义(P>0.05);(5)各组在囊胚形成数、囊胚形成率、优质囊胚数、优质囊胚率等方面均差异无统计学意义.结论 EOR在预测ART结局中有着重要的作用,而且在未来的临床应用中也会有更好的前景.