目的 探讨不同营养支持对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响.方法 将90例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为A、B、C组,各30例.A组采用肠外营养治疗,B组给予肠内营养瑞素治疗,C组给予肠内营养瑞代治疗,比较3组治疗前后营养状况主观全面评定量表(SGA)、客观营养状况指标、血气分析、炎症因子和肝肾功能的变化.结果 3组患者治疗后SGA状况和动脉血气分析均显著优于治疗前(P＜0.05),B、C组患者治疗后各项营养指标、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均显著优于治疗前(P＜0.05),3组治疗前后肝肾功能各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组SGA状况、营养指标、动脉血气分析、TNF-α、IL-6、肝肾功能、症状消失时间和住院天数均显著优于A组(P＜0.05),但B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比肠外营养,两种肠内营养方式均可在不影响肝肾功能的情况下,有效提高COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的营养状况、改善症状,两种肠营养方式的临床疗效无显著差异.