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心血管介入治疗死亡病历缺陷分析及对策

Analysis and Countermeasures of medical records of cardiovascular interventional therapy

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资源类型:
中文论文体系:
机构: [1]昆明理工大学附属医院,云南省第一人民医院,云南 昆明 650032
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关键词: 心血管介入治疗 死亡病历 书写缺陷 分析

摘要:
目的 分析某综合性三甲医院3年中心血管介入治疗死亡病历书写缺陷,为医院重点部门、关键环节的监管和专科建设提供数据.方法 从病案查询系统收集2013年—2015年介入治疗死亡病历的信息,统计病案首页填写、入院记录、首次病程记录、知情同意书的签署、抢救记录、死亡记录、死亡讨论记录等的缺陷.结果 3年中心血管介入治疗死亡病历缺陷率平稳下降.结论 心血管介入治疗死亡病历数据可反映医院急救诊疗、医疗质量等多方面的信息,应加强对此类病历的长期关注和缺陷分析,提高其书写质量.

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第一作者:
第一作者机构: [1]昆明理工大学附属医院,云南省第一人民医院,云南 昆明 650032
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