目的：探讨社区强化干预措施治疗脑血管病的临床疗效及脑血管病防治的依据。方法选取社区及医院的急性脑梗死患者629例作为研究对象，整群随机分为强化干预组319例和非强化干预组310例。干预组给予个体化的强化干预治疗方案，非干预组仅进行常规治疗，跟踪随访2年，记录两组患者的血压、血脂、血糖控制达标情况、血清同型半胱氨酸（ Hcy）水平变化、颈动脉彩超变化、服药依从性、血管事件发生率、死亡率、脑梗死再发率等指标情况。结果强化干预组在治疗干预后1、2年其脱落率、抗血小板药物停药率、降压治疗药物停药率、降压不达标率、降脂治疗药物停药率、降脂不达标率、血糖控制不达标率均明显低于非强化干预组（均 P＜0.05）；强化干预组发生血管事件25例（7.7％），死亡4例（1.3％）；非强化干预组患者1年随访时，发生血管事件52例（16.3％），死亡17例（5.3％），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2年随访时，强化干预组发生血管事件32例（10％），死亡11例（3.5％）。非强化干预组发生血管事件87例（23.7％），死亡34例（10.5％），两组差异显著（均 P＜0.05）。结论社区强化干预方案降低脑血管病患者血管事件发生率、死亡率、脑梗死再发率，同时有效提高服药依从性。