目的：评价雷公藤多苷（TWP）治疗小儿紫癜性肾炎（HSPN）临床疗效及对患儿免疫功能的影响。方法我院儿科收治的 HSPN 患儿67例和健康查体儿童26例，HSPN 患儿随机分为对照组35例和试验组32例。对照组给予休息、抗过敏、抗血小板等常规治疗；试验组在对照组的基础上同时给予 TWP 1．5 mg? kg-1? d-1，分3次口服。治疗12周后，比较2组患儿的临床疗效、不良反应、血清白细胞介素-10（IL -10）、白细胞介素-8（IL -8）、肿瘤坏死因子-α（TNF -α）变化及与健康儿童有无差别。结果试验组与对照组总缓解率分别为90．6％和54．3％，试验组显著高于对照组（P ＜0．05）；2组患儿治疗后血清 IL -10均显著升高（P ＜0．05），IL -8及 TNF -α均显著降低（ P ＜0．05），且上述指标试验组变化更为显著（P ＜0．05）；但2组患儿治疗后均未达到健康儿童水平（P ＜0．05）。治疗期间试验组发生转氨酶升高2例，中性粒细胞减少3例。结论TWP 治疗小儿 HSPN 临床疗效确切，不良反应轻微，并对HSPN 患儿机体免疫功能有一定调节作用。