随着冠心病诊疗技术的提高,急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)技术的成熟,急性心肌梗死的抢救成功率明显的增加,急性心肌梗死病程大于等于8w即为陈旧性心肌梗死,预防再发心肌梗死及治疗心肌梗死并发症是此时治疗的主要目的,频发的心绞痛的发作是再发心肌梗死的独立危险因数,积极控制心绞痛的发作,可明显提高患者生活质量,PCI的治疗可以明显改善患者的心绞痛症状[1],但与内科优化治疗比较不改变患者的长期预后,尤其是稳定性心绞痛患者的预后[2].老年患者往往并发多种疾病,不适当的PCI治疗更容易诱发肾功能不全,甚至是肾功能衰竭,因此优化内科治疗就显得更为重要,内源性的左卡尼汀参与心肌细胞的能量代谢,当心肌组织缺血缺氧时,左卡尼汀可通过增加能量产生而提高组织器官的供能,那么能否通过外源补充左卡尼汀来改善心肌缺血缺氧,从而改善心绞痛的症状,本研究的目的是明确左卡尼汀对陈旧心肌梗死后心绞痛的疗效.