摘要：
目的 探讨腹腔镜探查对不明原因腹水的诊断价值. 方法 2007年11月～2010年11月46例不明原因腹水局麻下行腹腔镜探查术.1％利多卡因5 ml局麻,选择脐部或需要穿刺的部位作为穿刺点,做10 mm或5 mm切口,建立CO2气腹(压力＜8 mm Hg),置入腹腔镜,根据镜下所见做切口置入5 mm trocar,根据腹水量和操作需要缓慢放腹水500-2000 ml,然后腹腔探查,取材. 结果 1例因腹腔内粘连严重腹腔镜探查未成功.活检阳性43例,阳性率95.6％ (43/45),其中结核性腹膜炎37例(86.0％,37/43),转移性腺癌3例(7.0％,3/43).腹膜间皮瘤1例(2.3％,1/43),卵巢外腹膜浆液性乳头状癌1例(2.3％,1/43),淋巴瘤1例(2.3％,1/43)；未明确诊断3例,阴性率(3/46,6.5％).所有病人均未发生并发症.结论 不明原因腹水患者病因以结核性腹膜炎及恶性肿瘤为主,局麻下腹腔镜检查对不明原因腹水诊断安全有效.
