摘要：
目的 总结我院1263例初产时胎头未衔接的病例,分析其发生率,分娩方式,提出处理要点.方法 回顾性地』结我院1997年至2006年分娩产妇5466例,其中初产妇胎头未衔接者1263例,发生率为23.1%.结果 初产妇胎头未衔接预示有能难产,手术产率高达54.8%,而初产妇胎头未衔接合并胎膜早破是提示可能发生难产的最初信号.而活跃早期应观察胎头能否衔接可作为确定分娩方式的条件.处理要点:①首先应明确有无头盆不称,如无明显头盆不称,可试产,一般试产在4-6小时,最长不宜超过8小时,特别是年龄偏大的初产妇,试产时间不宜过长.②在活跃早期后破膜将有助于胎头的衔接及促进产程进展.结论 初产妇胎头浮动或合并胎膜早破是难产的首发信号,应严密观察产程进展,在排除头盆不称时可阴道试产,而活跃早期后破膜可促进胎头下降及产程进展.
