摘要:
目的 腰椎间盘突出并马尾综合征是骨科的急症,其治疗效果取决于神经受压程度,手术减压是否及时等.方法 本文回顾分析了2003年~2008年4月间收治的16例患者的治疗效果及相关因素.本组患者共16例,男11例,女5例,年龄32~55岁,平均41.5岁,临床表现为腰腿痛,括约肌功能障碍,鞍区感觉异常、无力及麻木.MRI提示椎间盘突出及突出间隙硬膜囊受压变形.在连硬外麻醉或全麻下行椎间盘摘除术,9例给与后路钉棒系统固定,另5例未作固定.结果 术后随访6个月~3年,16例患者术后症状均不同程度缓解,明显缓解者12例,完全恢复者9例,残留轻度鞍区及肢体麻木,但无疼痛者3例,下肢肌力恢复不良,括约肌功能未完全恢复、肢体轻度疼痛麻木者4例.结论 腰椎间盘突出合并马尾神经压迫位骨科急症,应及早手术减压.手术减压要充分,如减压范围广泛,必要时可加用后路钉棒系统加强脊柱稳定性.