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文章类型:
机构:
[1]云南省第一人民医院 昆明医学院附属昆华医院消化内科,昆明,650032
内科片
消化内科
云南省第一人民医院
出处:
ISSN:
关键词:
急性小肠缺血
诊断
治疗
摘要:
例1女,72岁,腹痛伴呕吐6 h于2008年10月12日入院。2年前曾发现肝损伤。查体:全腹软,中上腹压痛,伴反跳痛。肝、脾未触及,腹水征阴性,肠鸣弱。血淀粉酶400 U/L(正常100~300U/L),X线立位腹平片示小肠积气。入院诊断:腹痛原因待查(急性胰腺炎?)。即予禁食,胃肠减压,抗感染,补液等处理。第2天患者腹痛未加重,但腹胀明显,出现移动性浊音。 B超提示中等量腹水,腹穿抽出血性腹水。螺旋CT增强检查示:⑴肝硬化,肠系膜上静脉汇入门静脉处血栓形成,肠壁水肿、增厚;⑵脾脏轻度肿大;⑶腹水;⑷胰腺未见异常。修正诊断为:⑴肠系膜上静脉血栓形成并急性缺血性肠病;⑵肝硬化,门脉高压。经外科会诊后,先予内科保守治疗。予静滴罂粟碱,低分子肝素皮下注射,补充血浆、白蛋白,积极抗感染。患者治愈出院。
第一作者:
第一作者机构:
[1]云南省第一人民医院 昆明医学院附属昆华医院消化内科,昆明,650032
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
王芸,耿嘉蔚,唐晓丹,等.急性小肠缺血三例报告[J].中国医师杂志.2010,(z2):234-235.