目的:探讨不明原因发热(FUO)患者的病因谱,总结诊断经验.方法:对118例FUO患者进行病因学调查,记录其诊断结果及诊断手段,归纳病因谱,总结非典型病例的诊疗经过.结果:118例患者中确诊110例,确诊率93.2%,病因未明8例(6.8%).明确诊断的110例FUO患者病因谱中,感染性疾病72例(65.5%),其中细菌性感染47例、病毒性感染15例、真菌感染5例、其他感染5例;非感染性疾病38例(34.5%),其中恶性肿瘤19例、风湿性疾病12例,其他7例.经血清学或细菌学检查明确诊断者45例(40.9%),骨髓穿刺及腰椎穿刺明确诊断17例(15.5%),活组织病理检查明确诊断27例(24.5%),影像学检查明确诊断6例(5.5%),临床综合诊断、经验性治疗明确诊断23例(20.9%).结论:FUO患者的病因复杂,其中感染性疾病是主要病因.对于FUO患者的诊断检查应程序化,临床医生除常规检查外,还需及时、反复地进行相关病原学及病理学检查,经抗感染治疗无效者应考虑其存在非感染性疾病如肿瘤、风湿性疾病的可能.