目的 探讨在前列腺癌根治术中,应用自制的带顶端引导孔的金属尿道探子,引导膀胱尿道吻合的价值.方法 2001年8月至2009年9月行耻骨后前列腺癌根治术患者19例,其中15例保留神经血管束,均应用自制引导探子,于12、2、4、6、8、10点,引导5/8圆针2-0Vicryl线,行膀胱尿道的粘膜外翻间断吻合.结果 吻合均顺利完成.吻合操作时间:5～10分钟.2～4周拔出尿管后,排尿通畅,无吻合口狭窄.术后3月内恢复尿控能力6例,12月内恢复尿控能力11例,持续性轻～中度尿失禁2例,1年尿控功能恢复率89.4%.保留神经血管束15例,术后3月内勃起功能恢复2例,12月内勃起功能恢复8例,2例勃起功能减弱,3例不能勃起,1年勃起功能恢复率66.7%.结论 应用自制引导探子引导膀胱尿道吻合,操作便捷,缝合精确,可有效保障吻合通畅,减少吻合口狭窄和漏尿,并利于盆底尿控结构及神经血管束的保护.