摘要：
背景与目的:化疗是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,但顺铂(DDP)和卡铂(CBP)的毒性较大,患者对化疗的耐受性及依从性较差.洛铂(LBP)是第3代新型铂类抗癌药,国外研究表明LBP与DDP的抗癌活性相似,但肾毒性和胃肠道反应较轻,且可能对部分DDP耐药的肿瘤患者有效.本研究观察国产LBP联合长春瑞滨(诺维本,NVB)治疗晚期NSCLC的疗效和不良反应.方法:64例经病理组织学证实的NSCLC初治患者,临床分期Ⅲ_B～Ⅳ期,随机分为NL组(NVB+LBP)和NP组(NVB+DDP);NL组LBP 30mg/m~2静滴,第1天,NVB25 mg/m~2快速静滴,第1,8天;NP组顺铂(DDP)30 mg/m~2静滴,第2～4天,NVB 25 mg/m~2快速静滴,第1,8天,2组均21～28 d为1个周期,连用3个周期后进行疗效评价,观察中位生存时间.结果:NL组34例中,CR1例,PR 13例,NC 15例,PD 5例,有效率(RR)41.2%,疾病控制率(DCR)85.3%;NP组RR 43.3%,DCR 83.3%(X~2=0.05,P>0.05);中位生存时间NL组8.6个月,NP组8.9个月(P>0.05).NL组主要毒性反应为骨髓抑制,消化道反应如食欲不振(X~2=4.69,P<0.05)及恶性、呕吐较NP组为轻(X~2=7.43,P<0.01),未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等.结论:国产LBP联合NVB治疗晚期NSCLC的疗效与DDP联合NVB相当,但不良反应较轻,耐受性好.
