目的 观察36例IgA肾病患者应用贝那普利治疗后尿蛋白的变化.探讨贝那普利对IgA肾病患者的作用.方法 36例IgA肾病患者,全部经肾活检确诊,将病人分成3组,1组:大量蛋白尿组(尿蛋白定量≥3.0g/d).2组:中等量蛋白尿组(尿蛋白量＞1g/d,但＜3.0g/d)).3组:小量蛋白尿组(尿蛋白量＜1g/d).三组患者均服用贝那普利:10mg/片,一天二次,每次一片,总疗程为12周.疗效判断显效:疗程结束时尿蛋白定量下降≥75%或转为阴性.有效:疗程结束对尿蛋白定量下降＞25%但＜75%.无效:疗程结束时,尿蛋白定量下降＜25%或未减少,或反而增加.结果 所有患者在服用贝那普利后尿蛋白均有下降,总有效率:1组为80%,2组为85%,3组为72.7%.本组36例患者,血压增高者12例,经服用贝那普利后血压均降至正常,其余23例血压正常者,服用贝那普利后血压并不下降.结论 贝那普利对小量,中等量及大量蛋白尿的IgA肾病患者均有明显的降蛋白尿的作用,尤其是对于中等量蛋白尿者其降白蛋白的作用尤为明显.疗效的好坏与其病理改变的轻重有一定关系.因此我们认为可作为激素或其他免疫抑制剂无效的IgA肾病患者的主要治疗措施.