摘要：
目的 观察乌司他丁对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)病人围术期炎性反应的影响.方法 拟行OPCABG的病人24例,采用随机、双盲方法分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组12例.静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼10～20 μg/kg、哌库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气,吸入1%～2%异氟烷、间断静脉注射芬太尼(2～5 μg/kg,总量最高为50μg/kg)、持续静脉输注哌库溴铵0.03～0.05 mg·kg-1·h-1维持麻醉.U组麻醉诱导后开始恒速静脉输注乌司他丁6 000 U/kg(30 min内输完),然后以1 000 U·kg-1·h-1的速率持续静脉输注至手术结束.C组采用的同样方法输注等容量的生理盐水.分别在切皮前即刻(T1)、冠状动脉全部吻合结束后0.5 h(T2)、术后2 h(T3)、6 h(T4)、18 h(T5)采集静脉血,测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、终末补体复合物(TCC)的浓度及CD11b/CD18的表达.结果 与T1比较,C组在T3,4时IL-6浓度、T3时IL-10浓度升高,T2～4时CD11b/CD18表达升高,2组在T2时TCC浓度均升高(P＜0.05或0.01);与C组比较,U组在T3时IL-6、IL-10浓度降低,在T2-4时CD11b/CD18表达降低(P＜0.05或0.01).结论 乌司他丁可在一定程度上抑制OPCABG病人围术期IL-6、IL-10浓度及CD11b/CD18表达的升高,具有减轻炎性反应的作用.
