摘要：
目的 研究MCA供血区脑梗死急性期的磁共振弥散(DWI)及灌注(PWI)加权成像的特点,并探讨其与发病时神经功能缺损评分之间的关系.方法 对发病时间在6 h内的35例MCA供血区的急性脑梗死患者,进行DWI及PWI(达峰时间图,TTP图)检查,计算图像信号异常区域的体积,将其依次与患者发病时的欧洲卒中量表(ESS)值进行相关分析.结果 35例患者的DWI信号异常区域体积为0.2～252.8 cm3(中位数为40.7cm3),TTP图上低灌注区体积为0.4～309.5 cm3(中位数为141.2 cm3),二者均与患者临床ESS评分呈明显负相关(依次为r=-0.673,P=0.000;r=-0.572,P=0.000);但TTP-DWI不匹配区的体积(0.2～179.9 cm3,中位数56.7 cm3)与ESS评分无明显相关性(r=-0.304,P=0.076).其中有69%(24/35)患者的PWI异常区域的体积超过DWI体积的20%以上.结论 DWI与PWI异常区域的体积与MCA供血区急性脑梗死患者临床症状密切相关,决定MCA供血区急性脑梗死患者临床症状的主要因素是DWI体积,TTP-DWI不匹配区与临床症状相关性的差异无统计学意义,提示其对急性期神经功能缺损的影响较小.
