目的:总结肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术可能存在的风险.方法:对我院自2000年3月至2006年10月完成的53例肝硬化患者的腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析并对术中遇到的困难进行分类.结果:53例患者均安全完成手术,无一例死亡.1例因胆囊三角出血中转开腹.71.1%的病例有网膜和肝脏与胆囊的广泛粘连,43.3%的病例因肝脏牵引困难而在右上腹增加了戳孔,使用多叶拉钩牵开肝脏.20.3%的病例因胆囊三角暴露困难而采取了逆行胆囊切除术.18.9%的病例因胆囊床剥离困难或肝门、胆囊三角解剖困难而采用了不同类型的胆囊次全切除术.平均手术时间较普通人群延长28min.平均住院时间较普通人群延长1d.结论:肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术存在粘连和新生血管生成、肝脏牵引较为困难、胆囊三角暴露不充分、处理胆囊床风险较高、肝门结构分辨和分离困难等5类问题.但同时也有开腹手术不具备的优势.