摘要：
对慢性粒细胞白血病合并脾周围炎误诊为急性腹膜炎1例分析如下.
1 病历摘要
男,53岁.因腹痛1周,加重伴发热2 d就诊.既往无重大疾病史.查体:T 39 ℃,一般情况差,全身皮肤无瘀瘢,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛.腹肌紧张明显,全腹均有明显的压痛及反跳痛.肝脾触不清.血常规化验:WBC 38×109/L,N 0.56,L 0.12,M 0.33,PLT 547×109/L,Hb 126 g/L,诊断为急性腹膜炎,类白血病反应可能收住普外科准备手术治疗.经血液科会诊行血片观察发现大量早幼及中幼粒细胞,立即行骨髓穿刺涂片检查后确诊慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.经行腹部B超检查发现脾脏以肿大至盆腔内.予普通镇痛治疗及羟基脲3.0 g/d×5 d后病情逐渐好转.
