摘要：
患者女,30岁.牛角刺伤颈部5 h,在当地医院行颈段气管下端造口术后转入我院.入院后患者感胸痛、胸闷、呼吸困难,于2003年5月行急诊手术.首先拔除原气管套管后,放入带气囊的气管插管至气管内接麻醉机辅助呼吸,置胃管至胃内.探查见颈部及上胸部肿胀,有广泛的皮下气肿,气管前壁自环状软骨水平向下破裂约4 cm,不整齐,膜部破裂5 cm,上至喉室水平,食管起始部以下前后壁均破裂,长约4.5 cm,大量食物残渣沉积于咽后间隙及伤口周围,组织水肿明显.用双氧水及甲硝唑液反复冲洗创口,游离破裂的食管,用无创缝线间断缝合修补破裂的食管后壁及前壁,切断两侧甲状舌骨肌群,将气管向下牵引,间断缝合修补破裂的气管膜部及前壁.
