摘要:
1994年6月~2004年6月共收治小儿外伤性脾破裂51例,其中非手术治疗35例,取得良好效果,现总结如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料本组男26例,女9例,年龄4~14岁,平均8.5岁.就诊时间伤后1~48h.致伤原因:坠跌伤12例,车祸伤10例,斗欧伤8例,挤压伤5例.35例均有左上腹疼痛及压痛、脾区叩痛,有低血容量休克9例.移动性浊音可疑阳性(±)6例,阳性(+)为5例.行腹腔穿刺有16例抽出不凝固血.并合伤:胸外伤8例(其中肋骨骨折 3例),头颅损伤4例,左侧Colles骨折1例.经B超证实脾脏均有损伤,腹腔少量或中等量积液,结合病史、症状、体征、胸腹部平片排除了腹腔脏器合并伤.血常规:红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)在正常范围者28例,7例有不同程度下降(但RBC≥2.5×1012/L、HGB≥85g/L、PCV≥25%).损伤程度按照美国创伤外科学会(AAST)分级标准[1]:Ⅰ级32例,Ⅱ级3例.