摘要：
1 病例报告
例1:男,35岁.因反复上腹部疼痛2 a,伴呕吐、黑便就诊.既往院外诊断胃十二指肠溃疡,内科保守治疗无好转.平素患有乙肝病史10 a余,转氨酶持续高于正常2倍.术前检查:肝功能:AST 78 U/L,ALT 98 U/L,总胆红素22.5μmol/L ,直接胆红素17.5 μmol/L;胃镜:胃、十二指肠球后溃疡(A1);钡餐:幽门不全梗阻.2005-01行胃大部切除术、Bancrof眶置术.术后第2天发现上消化道瘘,考虑十二指肠球后溃疡穿孔,随加强支持治疗,应用全肠外营养(TPN).
