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胆囊切除术中副肝管的发现与处理

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资源类型:
机构: [1]云南省第一人民医院肝胆外科,云南省昆明市650032
出处:

关键词: 副肝管 Luschda管 Calot三角:Winslow孔(温氏孔) 置管引流 胆囊切除 手术中 Winslow孔 术后发现 胆囊颈管 常规缝合

摘要:
目的 探讨胆囊切除术中副肝管的发现与处理办法。 方法 回顾性分析我科2003/ 2004手术中及手术后发现的副肝 管病例共6例的临床资料,其中l例未缝合胆囊床,放置腹腔 温氏孔( Winslow孔)引流管,术后有漏胆现象,逐日减少,考虑 为Luschka管,其余5例于术中发现汇合于胆囊颈管的副肝管, 于汇合部前方处理胆囊颈管,从而避免了胆管损伤。 结果1例Luschka管患者术后漏胆逐日减少,其余5例均无特 殊,6例均治愈出院。 结论胆囊切除术中 应重视Calot三角区域的解剖,一定要辨 清三胆关系。剥离胆囊脱离胆囊床时注意观察有无副肝管并 常规缝合胆囊床。越近胆囊管副肝管发生率越高。胆囊切下 后温氏孔应常规放置引流管。

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第一作者:
第一作者机构: [1]云南省第一人民医院肝胆外科,云南省昆明市650032
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