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成人原位背驮式肝移植术中体、肺循环的变化

Changes of Systemic and Pulmonary Hemodynamics during Piggyback Orthotopic Liver Transplantation in Adults

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机构: [1]云南省第一人民医院,麻醉科,云南昆明,650032 [2]云南省第一人民医院,内科,云南昆明,650032
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关键词: 背驮式肝移植 血液动力学 肺循环

摘要:
目的:探讨背驮式原位肝移植术中体、肺循环血液动力学的变化.方法:10例成人原位背驮式肝移植手术病人,采用Swan-Ganz漂浮导管监测术前、无肝期前10min、无肝期5min、无肝期10min、无肝期30min、新肝期前10min、新肝期5min、新肝期10min、新肝期30min和术毕10个时期体、肺循环血液动力学的变化.结果:与术前值相比,体循环平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)和心脏指数(CI)在无肝期5min下降(P<0.05),在新肝期5min明显下降(P<0.01);肺循环平均肺动脉压(MPAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)和中心静脉压(CVP)在新肝期10min明显增高(P<0.01);CO和CI在新肝期10min有一定增加(P<0.05);体循环阻力(SVR)在新肝期前增高,在新肝期5min降低(P<0.05);肺循环阻力(PVR)在无肝期5min和新肝期5min明显增高(P<0.01);心率(HR)在无肝期5min增快(P<0.05),在新肝期5min明显增快(P<0.01).结论:背驮式原位肝移植术无肝期血液动力学比较稳定,但新肝期初始和新肝早期仍有明显的体、肺循环参数变化.

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