摘要：
肺切除术后乳糜胸是较严重的术后并发症,在临床上较为少见,文献报道不足0.5%;因乳糜胸常引起液体、营养、蛋白丢失,免疫功能失调,如不及时有效地治疗死亡率较高.本文介绍右上肺切除术后畸形胸导管致乳糜胸手术诊治体会.
1病案摘要
患者男性,49岁,因发热、咳嗽3个月由外院转入,查体:一般情况可,全身各浅表淋巴结未触及,气管居中,右上肺呼吸音稍弱,X片及CT片示右上肺尖前段有约4 cm×4 cm×5 cm之包块,纵隔及隆突淋巴结肿大;纤支镜检见右上肺尖前支开口处粘膜充血,质脆;刷片病检为"小细胞肺癌".于入院1周后行剖胸探查、右上肺叶切除、淋巴结清扫术,术后第一天有淡血性引流液约650 ml,送检乳糜试验呈阳性,拟诊断为右上肺切除术后乳糜胸,先试行保守治疗,禁食,补充液体并输用中链脂肪乳液.
